Departement	……………....…………………………….
Antrag Funktionszulage	Amt	……………....…………………………….
(§ 140 GAV)	Abteilung	……………....…………………………….
Mitarbeiter/in	……………....…………………………….
Personen-ID	……………....…………………………….
Personal-Nr.	……………....…………………………….
Funktion	……………....…………………………….
Pensum	……………....…………………………….
Lohnklasse	……	Erfahrungsstufe ……

Art der Funktionszulage (FUZU): ☐ neue FUZU beantragen (alles ausfüllen, inkl. Beilagen) ☐ bestehende FUZU anpassen (alles ausfüllen, inkl. Beilagen) ☐ bestehende FUZU verlängern (nur Begründung und Ziffer 2 ausfüllen, ohne Beilagen)
Begründung für Antrag (immer anzugeben):
……
Angaben für die Berechnung der Funktionszulage:
1. Angaben zu Funktion und Person, von welcher Aufgaben übernommen werden:
Funktionsbezeichnung: ……	Lohnklasse: ……	Name, Vorname: ……	Personen-Nr.: ……
2. Vorschlag der Antragsstelle für die Ausrichtung der FUZU:
Lohnklasse: ……	Im Umfang des vertraglichen Pensums: …… %	Dauer (mind. 2 Monate, maximal 3 Jahre): von: …… bis ……
Beilage: Stellenbeschreibung der Funktion, von welcher Aufgaben übernommen werden. Die zu übernehmenden Aufgaben sind zu markieren.
Abteilung	Amt	Departement
Unterschrift	_______________________	_______________________	_______________________
Datum	_______________________	_______________________	_______________________

Antrag geht an das Personalamt (lohnwesen@fd.so.ch). Unvollständig ausgefüllte Anträge werden nicht bearbeitet und retourniert.