Spitaltarife, Referenztarife

Der Kanton Solothurn (55 %) und die Krankenkassen (45 %) übernehmen bei einer stationären Behandlung gemeinsam die Kosten der allgemeinen Abteilung gemäss gültigem Spitaltarif (abzüglich Franchise und Selbstbehalt). Voraussetzung dafür ist, dass die Behandlung in einer auf den Spitallisten aufgeführten Institution (Spital oder Klinik) erfolgt.

Die stationären und ambulanten Spitaltarife werden von den Spitälern und Kliniken mit den Krankenversicherern ausgehandelt und danach durch den Standortkanton des jeweiligen Spitals oder der jeweiligen Klinik genehmigt. Können sich Spitäler und Kliniken mit den Krankenversicherern nicht auf einen gemeinsamen Tarif einigen, setzt der Kanton Solothurn den Tarif für die stationäre oder ambulante Leistung fest. Für die Genehmigung oder für die hoheitliche Verlängerung eines Tarifvertrags sowie für die Festsetzung eines Tarifs werden Gebühren (siehe unter «Dokumente») erhoben.

National gültige Tarifverträge und Tarife werden durch den Bundesrat genehmigt oder festgesetzt. Alle übrigen ambulanten Tarife genehmigt resp. setzt ebenfalls der Kanton fest.

Falls Sie eine stationäre Behandlung in einem Spital oder in einer Klinik wünschen, welche nicht auf der Spitalliste des Kantons Solothurn aufgeführt ist, übernimmt der Kanton maximal den Referenztarif. Für Sie können dadurch zusätzliche Kosten entstehen, welche Ihre Zusatzversicherung oder Sie selbst tragen müssen. Bitte erkundigen Sie sich vorgängig bei Ihrer Krankenkasse, Ihrer behandelnden Ärztin / Ihrem behandelnden Arzt oder bei der entsprechenden Institution. Davon ausgenommen sind Notfälle sowie Behandlungen und Eingriffe, welche von keinem auf der Spitalliste aufgeführten Leistungserbringer erbracht werden können. In diesem Fall muss die einweisende Ärztin, der einweisende Arzt oder das Spital / die Klinik beim Kanton Solothurn ein Kostengutsprachegesuch stellen.

Die Tarife für stationäre Spitalaufenthalte werden zwischen Spitäler und Versicherungen vereinbart. Falls es keine Einigung gibt, muss ein Spital vorübergehend mit einem provisorischen oder Arbeitstarif abrechnen. Wenn der definitive Tarif vom Kanton genehmigt wird, muss eine Rückabwicklung vorgenommen werden. Diese kann zu Gunsten des Kantons oder zu Gunsten des Leistungserbringers ausfallen. Die Leistungserbringer sind verpflichtet die Rückabwicklung mit dem Kanton vorzunehmen.